Pancegahan pikeun perawatan nutrisi enteral nyaéta kieu:
1. Pastikeun yén solusi gizi sareng alat infus beresih sareng steril
Solusi gizi kudu disiapkeun dina lingkungan steril, disimpen dina kulkas handap 4 ℃ pikeun neundeun samentara, sarta dipaké nepi dina 24 jam. Wadah persiapan sareng alat infus kedah dijaga beresih sareng steril.
2. Nangtayungan mémbran mukosa jeung kulit
Pasién sareng tabung nasogastric indwelling jangka panjang atanapi tabung nasointestinal rentan ka borok kusabab tekanan anu terus-terusan dina mukosa nasal sareng pharyngeal. Aranjeunna kedah nerapkeun salep unggal dinten pikeun ngajaga rohangan nasal lubricated sareng ngajaga kulit di sabudeureun fistula beresih sareng garing.
3. Nyegah aspirasi
3.1 Kapindahan tina tube gastric sarta nengetan posisi; nengetan husus ka ngajaga posisi tube nasogastric salila infusion leyuran gizi, sarta ulah mindahkeun eta ka luhur, kosong burih slow, sarta solusi gizi infused ti tube nasogastric atanapi gastrostomy sabar nyandak posisi semi-recumbent pikeun nyegah réfluks jeung aspirasi.
3.2 Ukur jumlah sésa cairan dina lambung: salami infus larutan gizi, pompa jumlah sésa burih unggal 4 jam. Lamun leuwih ti 150 ml, infusion kudu ditunda.
3.3 Observasi jeung perlakuan: Salila infusion leyuran gizi, réaksi sabar urang kudu dititénan raket. Sakali batuk, batuk sampel larutan gizi, sesak napas atawa sesak napas lumangsung, éta bisa ditangtukeun salaku aspirasi. Ajak pasien batuk sareng aspirasi. , Upami diperlukeun, piceun zat kaseuseup ngaliwatan bronkoskop.
4. Nyegah komplikasi cerna
4.1 Komplikasi tina katéterisasi:
4.1.1 Nasopharyngeal jeung tatu mucosal esophageal: Hal ieu disababkeun ku tube teuas teuing, operasi teu bener atawa waktu intubation panjang teuing;
4.1.2 Penyumbatan pipa: Ieu disababkeun ku lumen teuing ipis, solusi gizi kandel teuing, henteu rata, clotted, sarta laju aliran teuing slow.
4.2 Komplikasi gastrointestinal: seueul, utah, nyeri beuteung, distensi beuteung, diare, kabebeng, jeung sajabana, anu disababkeun ku suhu, laju sareng konsentrasi larutan gizi sareng tekanan osmotik anu teu pantes disababkeun ku éta; polusi leyuran gizi ngabalukarkeun inféksi peujit; Narkoba nyababkeun nyeri beuteung sareng diare.
Métode pencegahan:
1) Konsentrasi sareng tekanan osmotik larutan gizi anu disiapkeun: Konsentrasi larutan gizi anu luhur teuing sareng tekanan osmotik tiasa nyababkeun seueul, utah, nyeri beuteung sareng diare. Dimimitian tina konsentrasi anu handap, umumna dimimitian ti 12% sareng laun-laun ningkat kana 25%, énergina mimitian ti 2.09kJ/ml sareng naek ka 4.18kJ/ml.
2) Kontrol volume cairan sareng laju infus: mimitian ku jumlah cairan anu alit, volume awal 250 ~ 500ml / d, sareng laun-laun ngahontal volume pinuh dina 1 minggu. Laju infus mimitian ti 20ml / jam sareng laun-laun ningkat kana 120ml / jam unggal dinten.
3) Ngadalikeun suhu leyuran gizi: suhu leyuran gizi teu kudu luhur teuing pikeun nyegah scalding tina mukosa cerna. Upami éta rendah teuing, éta tiasa nyababkeun distensi beuteung, nyeri beuteung, sareng diare. Ieu bisa dipanaskeun di luar tube proksimal tina tube dahar. Sacara umum, suhu dikontrol kira-kira 38 ° C.
4.3 Komplikasi Inféksi: Pneumonia aspirasi disababkeun ku panempatan katéter anu teu leres atanapi pamindahan, telat ngosongkeun lambung atanapi réfluks cairan gizi, obat-obatan atanapi gangguan neuropsychiatric disababkeun ku refleks rendah.
4.4 Komplikasi métabolik: hyperglycemia, hypoglycemia, jeung gangguan éléktrolit, disababkeun ku solusi gizi henteu rata atawa rumus komponén teu bener.
5. Dahar tube perawatan
5.1 Ngalereskeun leres
5.2 Nyegah twisting, tilepan, jeung komprési
5.3 Tetep beresih jeung steril
5.4 Ngumbah rutin
waktos pos: Jul-16-2021